Evidence For Tramadol-Warfarin Interaction
Ruth Savage, Medical Assessor, CARM, New Zealand Pharmacovigilance Centre, Dunedin
El Tramadol es un analgèsico de acción central de tipo opioide que alivia el dolor actuando sobre células nerviosas específicas de la medula espinal y del cerebro. La warfarina es un anticoagulante que se administra oralmente, y muy rara vez por inyección. Se emplea para profilaxis de trombosis y embolia en muchos desórdenes.
Informes locales e internacionales aportan pruebas de que la interacción entre la warfarina y el tramadol causa un aumento del INR, llevando a hematomas o hemorragias. El mecanismo no ha sido determinado. La interacción se produce por lo general 3-4 días después de que se inicia el tramadol en los pacientes estabilizados con warfarina. La disminución en el INR después de que se retira el tramadol puede tardar varios días e incluso semanas. Cuando sea necesario prescribir tramadol en pacientes con warfarina debe existir una estrecha vigilancia del INR, especialmente durante la primera semana de tratamiento con tramadol.
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